严查！国家卫健委发文：儿童体检不得做微量元素检查！8年前就曾“叫停”

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“微量元素检查”这项检测想必很多家长都不陌生。近日国家卫生健康委发布通知，不得将微量元素检测作为儿童体检项目。

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针对目前医疗卫生机构开展儿童微量元素检测不规范的情况，为进一步加强监督执法，最近，国家卫生健康委办公厅发布《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》(以下简称《通知》)。

资料显示，早在2013年10月18日，原国家卫生计生委办公厅印发的《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》(国卫办医发〔2013〕29号)就对儿童微量元素临床检测工作提出了明确要求，但医疗卫生机构开展儿童微量元素检测不规范的情况仍然存在。

为进一步加强监督执法，《通知》明确，各级各类医疗卫生机构要按照诊疗规范、临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准等要求，严格规范儿童微量元素检测工作，非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为体检等普查项目。

《通知》要求，地方各级卫生健康行政部门要加强对儿童微量元素检测的监督执法工作，对违反上述规定开展检测的医疗卫生机构和医务人员，依法依规严肃处理。

微量元素检测，8年前就曾“叫停”

2013年，原国家卫计委就曾明确，不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。该检测从检测方式到结果都不靠谱。

此次将“不宜”改为“不得”，意味着针对儿童的微量元素检测将更加严格和规范。晁爽表示，一段时间里，个别体检机构曾打出“带孩子查微量元素”的口号，并提出“不爱吃饭是因为缺锌”“缺钙可能长不高”等说法。

实际上，微量元素在人体中存在量极少，通常是指低于人体体重0.01%的矿物质，通过采末梢血或取部分头发来检测，其检测结果不能准确反映微量元素在体内的真实状态。此外，钙元素并不属于微量元素，而是常量元素。钙主要集中在人体的骨骼和牙齿中，约占总量的99%，分布在血液、细胞间液及软组织中的钙只有1%，仅用末梢血进行钙检测也是不准确的。

“临床上针对儿童进行的微量元素检测，一般只是作为参考，比如初步考虑缺铁性贫血，可以用微量元素中的铁缺乏作为一定依据，但是还要结合临床表现以及其他的化验室检查才能确诊。”晁爽表示，一般来说，正常儿童健康体检、普通就医等都不需要检查微量元素。

儿保专家：
这些“毛病”不是病，别被宣传诱导

为什么这边国家“叫停”、那边家长却追着要给孩子做检查？儿保专家们分析，家长爱子心切，容易受到宣传诱导。
随着人们保健的意识提高，近年来，家长们对儿童的养育越来越精细，儿童保健品市场很红火。看到广告宣传提到“孩子不吃饭，多半是缺锌”“孩子脸色白，要防止缺铁”等说法，家长容易对照自家孩子找问题。

“其实孩子的很多症状，都是生长发育过程中常见现象，并非出现健康问题。”刘华介绍，有些家长担心孩子枕秃，看到宝宝后脑勺头发少、或是不长头发，就认为是缺乏微量元素，其实幼儿枕秃的原因有很多，可能是枕头太硬或太闷热，宝宝睡觉不舒服，经常摩擦导致掉发；也可能是仰卧姿势睡觉太久。适当改变宝宝睡眠条件，就能改善枕秃情况。
还有些家长，发现孩子最近不爱吃饭，也担心孩子缺乏微量元素。其实，这可能是近期食物品种太单一，导致孩子胃口下降；或是孩子玩得太开心，无心吃饭，只需调整喂养方式，就能帮助孩子恢复胃口。

科普揭秘：
有疾病症状，才需考虑查微量元素

什么情况下，才需考虑做微量元素检测？陈海燕介绍，如果孩子出现脱发、厌食、烦躁等症状，同时还有疾病的其他临床症状，医生才会考虑有针对性地做微量元素检测，根据各项指标来综合判断病情。

比如：孩子出现枕秃、容易半夜惊醒，同时饮食结构单一、身高发育明显落后于同龄孩子，才需要考虑检测体内是否缺钙和维生素D；孩子严重食欲不良、面色苍白，同时经常疲倦乏力、身高体重等发育迟缓，甚至有肝脾肿大，才需考虑检测是否体内铁元素缺乏导致贫血。此外，还有部分早产儿、某些先天性遗传病患儿，医生也会考虑让他们做微量元素检测。

“健康的儿童，没必要刻意‘进补’。”刘华介绍，如果孩子平时饮食结构丰富、食物营养均衡，有足够的睡眠及活动量，没必要刻意“进补”；随意给孩子吃补品或保健品，反而还可能打破体内平衡，影响健康。


来源：健康河北，综合国家卫生健康委员会官方网站、健康时报