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[建言献策] 成都一孕妈艾滋初筛阳性,引产后结果反转

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楼主
发表于 2021-7-16 19:14 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 | 来自四川


6月11日,当看到HIV抗体确证检验报告单上“HIV抗体阴性”结果后,林女士(化名)止不住哭了出来。哭,一方面是终于放心了——自己没有感染艾滋;一方面是终身遗憾了——腹中胎儿已在几天前引产了。


6月3日,林女士在成都都江堰阳都超声波专科医院(以下简称“阳都医院”)做产检时,HIV抗体乳胶法检测为阳性。“当时他们(医院方)的做法,让我们压力太大了,于是选择放弃了孩子。”林女士认为,这一切,与医院操作不当有关,“还未确诊就让我吃下母婴阻断药,这让我觉得,自己就是艾滋病患者。”



孕检查出疑似艾滋

引产后得知复查结果为阴性


两个月前,36岁的林女士还沉浸在即将再次当妈妈的喜悦中。这是她和丈夫的第二个孩子,由于高龄加上此前有过自然流产的经历,她格外小心。


6月3日,林女士前往阳都医院做检查,这是丈夫江先生(化名)每年复查的医院,离家也近。“当时怀孕三个月,想了解下胎儿的情况,然后找一家三甲医院建卡了。”


在这家医院做完彩超后,医生告诉她可以免费做全血检查。让林女士没想到的是,检查结果显示,HIV抗体乳胶法检测为阳性。这是林女士第一次将艾滋病与自己联系到一起。“医生跟我说他们不能下确诊,需要去其他医院。”


当天下午4点左右,在接到医生电话后,林女士再度前往阳都医院。“医生说,我这个是疑似艾滋,她刚去妇保院给我拿了药。”林女士口中的“药”,就是母婴阻断药。据她回忆,当时,医生还拿出一份《预防艾滋病母婴传播药物服用及采取相关措施知情同意书》让她签字。“整个人已经懵掉”的林女士签了字,吃下了药。


4日中午,林女士再次接到医生电话,让她24小时内到成都市公共卫生临床医疗中心做复查。6月11日,也就是5个工作日后,林女士HIV抗体确证检验报告单,上面显示其“HIV抗体阴性”。


然而,就在6月5日,她已去医院做了引产。“他们又是让吃药,又是催着我们去成都做确认,让我觉得我就是艾滋病患者了,孩子如果生下来肯定也是……”林女士说。


孕妈质疑未确诊就吃母婴阻断药

院方回应:处理流程按相关部门指示


如今,拿着“HIV抗体阴性”的报告单,林女士总会不断想起结果出来前那难熬的一周。


疑似HIV阳性的消息,让结婚12年的夫妻俩有了隔阂。“彼此都觉得自己是本分的,肯定是对方做了什么。”江先生说,直到最终复查结果出来,两人才缓和了关系。


可林女士高兴不起来:艾滋病是排除了,腹中胎儿也没有了。她认为,这一切,阳都医院存在责任。“当时我还没有确诊,为什么就让我吃母婴阻断药?”


7月15日,封面新闻记者来到阳都医院,找到全程参与此事的曾医生。她表示,HIV初筛确实存在“假阳性”的可能,当时在告知林女士结果时,也有明确说是“疑似”,而在得到初筛阳性的结果后,她按照规定上报了当地三病管理办公室,接下来的吃母婴阻断药、让孕妇在24小时内到成都市公共卫生临床医疗中心复查,“也是上报后,按照指导进行的。”


对于林女士失去孩子一事,曾医生表示自己也曾进行过劝阻。在她与林女士的微信聊天记录中,记者也看到相关内容——6月5日上午,她发了4条信息让林女士等到5个工作日后复查结果出来再做决定。林女士回复称“压力大,要不还是算了。”



防艾部门称按规定处理

当地卫生局已介入调查


记者从都江堰市防御艾滋病母婴传播管理办公室处证实了曾医生关于操作流程的说法。


当时负责对接此事的工作人员介绍,阳都医院对该孕妇进行了HIV初筛和复检,均显示有反应。这位工作人员向记者提供了一份四川省卫生健康委员会在2021年5月7日发布的《关于印发〈四川省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案(2021年版)〉的通知》(以下简称《通知》),她表示,《通知》中要求对所有孕妇提供“逢孕必检、逢阳必阻”。


此外,该工作人员也提到,在林女士签署的《预防艾滋病母婴传播药物服用及采取相关措施知情同意书》(以下简称《同意书》)上,注明了“本人及所监护婴儿自愿服用抗逆转录病毒药物(包括已临产,经快速实际检测出现过阳性反应,且不能及时得到艾滋病病毒抗体检测确证试验报告的情况)。”。


“从临床专家给出的建议来看,是包括但不限于以上情况,强调早发现、早干预。”该工作人员表示,林女士马上孕中期了,所以在其知情同意的情况下,建议早期服用抗病毒药物。“是在告知抗病毒治疗和预防母婴传播的有关事项、自愿签署《预防艾滋病母婴传播药物服用及采取相关措施知情同意书》(以下简称《同意书》)后服用的抗病毒药物。”


一位长期从事艾滋病机会性感染及抗病毒治疗的感染科专家却有不同观点,她认为,在孕早期不建议在未确诊前吃母婴阻断药,“林女士的情况,怀孕3个月,有足够的时间在确诊后再进行干预。”


目前,都江堰市卫生局已介入调查。


封面新闻记者 吴冰清 见习记者 苟春



转载声明:本文转载自「封面新闻」
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