牙髓为什么还会受到刺激呢? 那就要说回牙髓的上一层——牙本质,牙本质一层是多孔的硬组织,里面布满密密麻麻的管道,从牙髓一路连接到牙本质的最表面(也就是接触牙釉质的层面)[1]。 大概就长下图这样�� 这些直径在二三十微米的管道有个特别可爱的名字叫“牙本质小管”。 牙本质小管里并不是空的,里面有牙髓细胞的突起,最终连接到牙髓里面的牙神经。
如果你有龋齿(也就是虫牙),当龋齿的深度突破了牙釉质,到达了牙本质,自然就会有刺激性的疼痛,而且根据牙洞的深浅,还会有不同程度的疼痛。
再比如,因各种不同原因导致了牙釉质磨损。下图这个病例[3],就是因咀嚼习惯造成了牙本质磨损,都快暴露了肯定是会疼的。
牙周炎是牙根暴露的罪魁祸首,可恶的是,一旦牙龈萎缩、牙根暴露了,目前还没有有效的方法让牙周组织恢复。 下面两张图连起来看,就是牙周炎造成的牙根暴露+楔状缺损,然后刺激顺着“网线”打到牙神经的故事。
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