针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害,是一种累及皮肤深部的,足以使受害者出血的意外伤害,是导致医护人员发生血源性传染疾病最危险的传播途径之一。而护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体。当护士发生针刺伤后,他们会受到身体和心理的双重打击,严重影响工作和生活,更严重者还会引起生命安全问题。
1984年,首例护士因针刺伤感染艾滋病病毒(HIV)被报道,聚焦了对此的关注,也因此启动了相关保护措施的建立;
据世界卫生组织报道,全球每年超过200万名医务人员因工作原因患上传染性疾病,其中37.6%的乙肝、39%的丙肝及4.4%的艾滋病均由针刺伤引起;
在美国,每年约有60万-80万医疗人员发生针刺伤;英国与意大利的锐器伤则超过10万例,从而给医务工作者带来一系列健康隐患及心理压力和经济负担;
以针刺伤为例,2018年厦门市护理学会曾对三个月内厦门市医护人员职业暴露现状进行调查,全市13家三级公立医院的11201名医务人员接受匿名问卷调查。结果显示,其中916人发生过针刺伤,发生率为8.18%。
换言之,每12位医护人员,就有1个被针刺伤。
针刺伤的经过
当时医生正抢救一位危重患者(第二天才知道是艾滋病患者),医生进行深静脉置管穿刺不成功,用扎了患者带血的针头进行第二次穿刺,我正好配合医生给患者进行皮肤消毒,最终这枚长长的针头深深地误伤了我正为患者消毒皮肤伸出的手,当时立刻血流不止。
患者正好需要紧急抢救,我并不知道患者早就是在疾控中心备案的艾滋病人,手被深深扎伤以后,跟往常一样,简简单单在水龙头下冲洗了一下,又简简单单消了一下毒,戴上手套,继续对患者进行抢救。
患者血氧饱和度总是50%左右,我没顾及那么多,迅速配合医生给患者进行气管插管,上呼吸机治疗,等我们完成一系列抢救程序,家属早不见踪影。
后来通过对患者进一步检查,发现他有吸毒史,这时候才当头一棒!赶紧脱下手套,重新冲洗被扎得很深的伤口,此时,复苏室又推进新的抢救病人,我立刻换了一副新手套,又继续投入战斗。
开始煎熬的岁月
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防止针刺伤
禁止用双手分离污染的针头和注射器;
使用和处理前,禁止用手弯曲或破坏针头;
禁止用双手回套针帽,必须要戴帽时用单手操作;
禁止直接传递锐器,手术中锐器用弯盘或托盘传递,尽量减少搬动;
注意事项
禁止徒手携带裸露针头等锐器;
禁止消毒液浸泡针头;
及时将使用后的针头等锐器丢弃到锐器收集容器内;
禁止直接接触医疗垃圾、避免二次分拣。
针刺伤后的反思
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小结
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来源:政法频道、护理界
艾滋病检测咨询单位:翠屏区疾病预防控制中心
咨询电话:0831-2163106
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