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2021年,《柳叶刀·公共卫生》发表了一篇研究,采集分析了2016年1月-2017年12月我国12个省份、23个地区医院登记的癌症病人电子医疗记录以及癌症登记中心记录,发现我国主要的五大高发癌症,包括肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌及女性乳腺癌,超过一半的患者在确诊时已经处于晚期阶段(3-4期)。
25%的不明原因的体重减轻与癌症相关,且体重减轻更容易发生在癌症晚期。这里所说的体重减轻是指半年到一年内体重减轻5%以上。 因为60岁以后,由于肌肉逐渐减少的缘故,每年可能会有大约0.5%的体重下降;但若在六个月内,体重下降了超过5%,需要进一步检查来评估体重下降的原因。造成老年人体重减轻的原因有很多,可能是癌症(以肺癌及肠胃癌居多)、抑郁症、心脏病、功能性胃肠病、药物副作用等因素。 当体表出现不明原因的肿块,如乳腺、睾丸包块,皮下结节,颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结肿大时,就要引起重视了。
如果肿块活动度差,伴有红肿、疼痛,短期内快速长大,有异常的血管、色斑或异常的颜色变化,建议尽快就医。 盗汗可能是肿瘤引起的全身症状,在白血病和淋巴瘤患者中常见。盗汗易在夜间睡觉时反复发生,汗液经常浸透衣物。如果长时间盗汗合并短期内体重减轻,应及时就医,行相关检查。 异常阴道出血有多种形式,包括非经期阴道出血,经期出血量较平时更大、周期更长,性交后出血,绝经后出血等。
出现这些情况,应警惕子宫内膜癌、宫颈癌和阴道癌的发生。 大便习惯改变,包括长期便秘、腹泻,便秘和腹泻交替出现,这时尤其需要警惕胃肠道的肿瘤发生。 建议50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期久坐工作且缺乏运动的高危人群,可每5年进行一次肠镜检查,每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。如果发现有肠息肉必须高度重视。
大便带血是部分胃肠肿瘤的症状。除了胃肠肿瘤,许多良性病变,如痔疮、肠道息肉、肛裂等也可出现大便带血。 导致持续性咳嗽的原因有很多,比如肺癌,大约一半的肺癌患者在确诊时伴有慢性咳嗽;
其他肿瘤,如乳腺癌、结肠癌、肾癌、前列腺癌等,扩散到肺部;此外其他呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等,也会发生持续性咳嗽。 呼吸急促是一种浅而快的呼吸,呼吸频率超过24次/分钟。呼吸急促也是肺癌的主要早期症状之一。 长期的呼吸急促容易导致呼吸衰竭,因此有必要尽早查明病因。 身体各部位的疼痛都有可能由原发肿瘤或者转移肿瘤直接或者间接压迫导致,也有可能由其他慢性疾病、骨头病变引起。
如果出现不明原因的持续性疼痛,特别是深度疼痛,要尽早到正规医院就诊,查明病因。 全身皮肤的变化包括皮肤表面新发斑点,伤口久不愈合,痣或雀斑出现变化等。皮肤短期内变化应警惕皮肤癌的可能,如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。
看似普通的痣,若突然变黑变大,周围又长出了好几颗痣形成卫星痣,这可能是恶变的征兆。另外,痣在恶变成黑色素瘤前会发出以下讯号:形状不对称;边缘不规则,不是常见的圆润型;颜色变深或者变色;直径大于6毫米。 尿中带血可能是膀胱癌的症状。有吸烟史或者家族史者,即使尿液只是轻微的粉红色,也要警惕膀胱癌。 吞咽困难是食管癌最常见的症状。由于食管穿过肺部区域,该区域的肿瘤如肺癌、淋巴瘤压迫食管,也易引起吞咽困难。出现吞咽困难者,应尽早就医,明确病因。
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