科普 | “梅”烦恼 ？ 一经感染，标记终身?

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说起梅毒，很多人“谈梅色变”，但有多少人知道梅毒是怎么来的？

梅毒抗体阳性一定是梅毒吗？

梅毒一经感染真的会标记终身吗？

带着这些问题，检验君给您理一理梅毒到底是个什么“毒”？

梅毒不是“毒

梅毒是由梅毒螺旋体（密螺旋体属苍白螺旋体中的苍白亚种）感染所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病。古代称之为花柳病，霉疮。主要通过性传播、血液传播和母婴传播等。它会引起人体多系统、多器官的损害，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。

获得性梅毒之一期梅毒（早期）

典型症状无痛性硬下疳。多见于外生殖器，也可见于肛门、直肠和口腔，其溃疡渗出液中含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

获得性梅毒之二期梅毒（早期）

典型症状全身黏膜及皮肤出现梅毒疹。主要见于躯干及四肢，全身淋巴结肿大，有时亦累及骨、关节、眼及中枢神经系统，在梅毒疹和淋巴结中有大量梅毒螺旋体，部分患者梅毒疹可反复出现数次。

获得性梅毒之三期梅毒（晚期）

病变波及全身组织和器官，呈现为慢性炎性损伤，常见病变为慢性肉芽肿，以神经梅毒和心血管梅毒最为常见，皮肤、肝、脾和骨骼可被累及，导致出现动脉瘤、脊髓痨或全身麻痹等。此期病灶内梅毒螺旋体少，传染性小，但破坏性大、病程长。

先天性梅毒

梅毒孕妇体内的梅毒螺旋体通过胎盘而引起的胎儿全身感染，可导致流产，早产或死胎，新生儿可有皮肤病变、马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、骨软骨炎、先天性耳聋等特殊体质，俗称“梅毒儿”。

一经感染，标记终身！

人对梅毒没有先天性免疫力，感染梅毒后，即使经过正规有效的治疗，体内的特异性抗体仍将终身阳性。

梅毒抗体阳性不一定就是梅毒！

梅毒抗体的实验室检测主要包括：

1）梅毒螺旋体特异性抗体检查（包括TPPA、TP-ELISA等），试验特异性强，用于确诊试验。但不能用于区分活动期和已被治愈的既往感染。

2）梅毒螺旋体非特异性抗体检查（包括RPR和TRUST）,试验敏感度高，适用于观察疗效（抗体滴度可反映疾病进展情况）和判定有无复发或再感染。

常见假阳性原因：妊娠期假阳性、老年患者、血清固定(经过规范的抗梅毒治疗和充分随访后，梅毒非特异抗体在一定时间内不转阴，而保持低滴度阳性＜1:4)

梅毒的预防与治疗

1、预防

1) 注意个人卫生，自己的毛巾、牙刷、剃须刀等不与别人混用，不互穿贴身衣物。

2) 洁身自爱，固定性伴侣，正确使用安全套。若有不安全的性接触史，早检查、早发现、早治疗，未治愈前禁止有性生活。

3）提倡婚前、产前检查，预防新生儿先天性梅毒。

4）如需使用血液制品，需输血单位提供检查证明。

5）不与他人共用注射器。

2、治疗

全程遵医嘱规范治疗。

再次提醒大家，梅毒无预防性疫苗，做好正确的自身防护，注意性卫生，避免不洁性行为和高危性行为，远离梅毒！虽然梅毒传染性很强，对人体的危害也很大，但大家也不必过分担心，早发现，早诊断，早治疗，理性看待梅毒，不再“谈梅色变”。

来源：西双版纳傣族自治州人民医院