许多小伙伴可能都会有一个疑惑:平台代为投保的保险,骑手们每天缴纳的3元保费看上去不多,但1年计算下来累计保费超过千元。既然是年保费上千的意外保障,为什么保险公司只赔3万元呢?是保险公司设了坑吗?
要回答这个问题,我们有必要先了解下意外险:
意外险是指在保险有效期内,因遭受突发意外事故,致使被保险人身体蒙受伤害而残废、死亡或发生医疗费用时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。大部分意外险具有“高杠杠、低保费”的特性,在通常情况下,每年支付200~300元的保费就可以获得包含50万元以上的意外伤害+2万元以上意外医疗的综合意外保障。
但需要特别注意两个关键点是:
1. 保险中“意外”的定义:
保险定义的“意外”与人们传统认知中的“意外”概念略有不同。保险意义上的“意外”需要符合外来的、突发的、非本意的以及非疾病的四大原则,只要违背上述四大要素中的任何一项,就会被排除在意外险的保障范围。
举例而言,如“猝死”“中暑晕倒”这些容易被人们主观感知为“意外”的事件实则源于疾病导致,因此不符合“非疾病”要素,通常都被普通综合意外险排除在理赔范围内。但随着近年来“猝死”现象的增多,不少综合意外险也已开始将猝死纳入保障范围或设置有专项附加险,大家在投保时可以关注具体产品的保障条款。
从平台曝光的保单来看,这份意外险附加有猝死保障,对应的保额为3万元。因此,保险公司最终按合同进行3万元的赔付。
2. 按职业等级赔付:
还值得一提的是,意外险的费率与投保人年龄通常没有直接关联,而是对被保险人是有职业有所限制。一般来说,大部分保险公司都将被保险人的职业危险程度划分为6个等级,分风险判定从1类至6类逐步递增。其中,1类人员最为安全,6类人员风险最高。
目前,市面上的绝大部分意外险都能承保1~3类职业,部分产品能承保第4类职业,而5~6类职业则要寻找特殊的产品投保。
具体到外卖员的职业分级,大部分保险公司都将其列为4~6类的较高危或高危职业,因此这一群体可选择的意外险产品相对较少。与其他低风险职业相比,这一职业的被保险人在同等保费条件下所能获得保额也相对较低。