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[新三江周刊] 【宜宾新三江周刊原创】抑郁症纳入学生体检,宜宾专业人士怎么看?

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发表于 2021-12-23 09:28 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自四川
【宜宾新三江周刊原创】抑郁症纳入学生体检,宜宾专业人士怎么看?

本刊记者 郭 樨

  近日,教育部在其官方网站对《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》进行了答复,明确提出:将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。
  近年来,青少年抑郁症已进入公众的视线,由个体伤亡事件引发的一轮轮热议,更此公众的重视和思考——我们的孩子为什么越来越不开心了?青少年抑郁何以至此?


  关注青少年心理现状

  近日,教育部对全国政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》进行答复,其中明确将要抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。这一消息引发社会关注。
  有数据显示,我国青少年抑郁检出率已经达到24.6%,其中重度抑郁的检出率为7.4%,这个“沉默的杀手”正把目光瞄向学生群体。“抑郁症是一种常见疾病,人人都有可能受抑郁症困扰。”国家卫健委发布的抑郁症防治核心信息中曾这样写道。
  抑郁症属于情感性精神障碍疾病,常伴随焦虑发生。临床体现为“三低”——情绪低落,兴趣减退,动力不足,且持续至少2周以上。
  据世界卫生组织给出的报告:抑郁症的最坏后果是可能导致自杀行为,这是目前15-29岁人群的第二大死亡原因。而早前中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》显示,我国青少年抑郁检出率为24.6%,其中重度抑郁的检出率为7.4%,检出率随着年级的升高而升高。
  另外,数据还显示,18至34岁青年是成人中最焦虑群体。
   青少年是抑郁症的高发群体,抑郁症这个“沉默的杀手”正在向青年群体一步步逼近。
  
  “病耻感”让很多家庭不重视抑郁症


  “教育部明确提出,将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况,对测评结果异常的学生给予重点关注;对于学校来说是完全支持的。”宜宾三中心理教师刘庆说道,她非常支持将抑郁症纳入学生体检。
  刘庆认为,国家政策文件的颁布,使青少年抑郁症防治工作的全面开展能落到实处,引起社会各界的广泛关注和高度重视。“我们在与很多学生家长交流时发现,大多数家长对青少年抑郁症依然缺乏正确的认识,把孩子的抑郁情绪误认为是‘青春期叛逆’、‘心理脆弱’的表现,忽视孩子的内心世界,面对孩子的异常情绪和行为表现,一味指责甚至打骂。”
  在刘庆看来,要治疗孩子的抑郁症,除了社会各界的努力,家长积极回应孩子的感情诉求也很重要。家庭教育中,要对孩子有高质量的正向回应,营造良好的亲子关系。还要为孩子树立长远的价值观,明确的目标和梦想能帮助孩子找到“自驱力”,一次次在挫折逆境中站起来。还要鼓励孩子多参与同龄人的社交活动。有了良好的社会关系和人际支持,孩子也会更自信。
  “人们对抑郁症的了解实在是不算多,只有多方协作统筹开展抑郁症科普知识的宣传,才能进一步提高家长、学生以及社会大众对抑郁症的科学认识,摆脱偏见,多一些包容,视抑郁症为常见病,避免病耻感。”
  刘庆介绍,在宜宾三中每学年,每个年级都要进行心理筛查,了解学生心理问题,为心理健康教育提供参考依据,掌握学生心理健康状况水平。针对筛查出的心理特异学生,建立“一生一档”制度,对学生进行动态跟踪管理,预防危机事件的发生,维护学生的健康成长。
  “由于病耻感的存在,主流社会对他们(抑郁症患者)的了解是扭曲和变形的,充斥着各种似是而非的想像,这个社会需要对他们多一些理解和关心。”
  
  青少年抑郁病因是什么


  “在诊疗资源较少、社会支持系统不完整的当下,青少年抑郁症患者和家庭,甚至一些医生和咨询师都深感自己在向未知的区域探索。而这种探索,在为更多患者消除盲区的同时,也在更新整个社会对青少年儿童和他们所处环境的认知。”杨豪是国家二级心理咨询师、生涯规划师、企业EAP咨询师、四川省心理咨询协会、中国心理学会会员,关注青少年心理健康多年的他认为,青少年抑郁的主要原因来自于三个因素:社会因素、躯体因素、心理因素。
  “从社会方面来说,.学校的高强度的学习环境会带来一种‘一直在学习,从未能休息’的心理压力;同学之间不可避免的比较(包含成绩与物质)又会带来“我要比他更强,要比他更多”的竞争压力;家庭中父母望子成龙的期待,又会在无形中给孩子造成‘我要努力学习回报父母’的道德压力;当前社会的主流价值观是‘只有学习好了,以后的生活才会好’,又会给学生带来一种生存压力。”杨豪认为,青少年处于青春期,生理发育正处于高峰期,这个阶段本身就会带来一些“成长中的心理困扰”。由于学业紧张,空闲时间减少,尤其是户外运动时间的减少,让身体很少处于“兴奋”状态,多巴胺没有得到激活,就容易产生抑郁。
  从心理层面来说:有些同学持有一种类似于“人生最大的意义就是不需要任何意义”的态度,本身就把自己带到了虚无主义的人生观里,容易产生悲观厌世的抑郁心理;不同的归因方式,也是造成抑郁的心理因素,乐观的人吃到酸橘子会说它是水分足,吃到小橘子会说它还比较甜,但悲观的人就觉得大橘子是酸的,甜橘子是小的,总之都是在关注不好的一面,这种心理也容易导致抑郁;每个人对压力的承受阈限是不一样的,抗压能力弱的人,就更容易产生抑郁;一个人有没有丰富且有效的释放情绪的渠道,直接影响到他是不是容易积累负面情绪,从而产生压力。
  “倡导家长坚持用理解和倾听的姿态,让孩子敞开心扉。”杨豪说,理论上,青少年抑郁症成因多样,包括遗传的生物学因素和社会环境因素。但依杨豪的门诊经验,“家庭支持是青少年社会支持系统里极为重要的一部分,更多的孩子患病是因为缺少足够的社会支持。”
  
  青少年抑郁比率上升


  “这个药吃了会不会影响娃儿的智力?记忆力呢?”“能不能不住院,吃药得行不?娃儿还要上学”“不用住院吧,带他出去旅游是不是就好了?”……
  走进宜宾市第四人民医院心理评估与治疗中心,能够听见家长这样不断地问医生,对他们来说,接受孩子抑郁似乎是一件很难的事。
  “任何精神心理疾病都需要早识别、早干预、早治疗,这是科学。”宜宾四医院心理评估与治疗中心林俊说。轻微的抑郁状态,可以通过心理咨询与治疗、改善压力环境、调整心态、情绪管理等方式缓解。如果没有及时干预或治疗,任其发展,会影响到学习状态、人际交往等社会适应功能,严重时危及生命安全。
  一个普遍现实是,孩子比他们的家人更了解抑郁症,孩子的自我识别意识正在增加。
  近两年,青少年抑郁确诊比率明显上升,这同时得益于整体社会意识的觉醒。青少年自杀的相关报道引发了热烈的公众讨论,各大网络平台也进一步助推了相关科普宣教工作。但网络是一把双刃剑,移动设备的普及使儿童青少年得以与海量的网络信息直接接触,但是他们的心智尚未成熟,再加上学业压力,非常容易导致不良情绪的出现。
  “全市青少年心理问题越来越突显出来,亟待一套可以有效改善现状可持续改进的可操作性的方案。我们在探索医校合作的模式,呼吁多部门联合整合全市现有资源,建立全市青少年心理健康与危机干预体系,形成学校预防、初步干预,医院治疗及康复的动态分级心理服务网。定期采用多维度的心理评估,掌握学校学生心理健康状况,建立学生心理健康档案,在新生入学、考试前后、升学择业以及突发危机等可能对学生心理造成较大影响的事件前后,及时开展针对性、适应性的干预工作。对于心理问题的易感群体,制定长期预防和干预方案。通过普及心理健康知识,对社会大众提高心理健康知识知晓度,减少病耻感,改变讳疾忌医的理念,提高服药依从性等,对儿童青少年及家长、教师传播心理健康知识,助其掌握应对心理行为问题的方法和途径。倡导儿童青少年保持健康心理状态、科学运动、充足睡眠、合理膳食等,减少心理行为问题和精神障碍诱因。”
  在四医院采访中发现,其实这两年,公众对抑郁症已经越来越重视了,专业人士呼吁媒体应多宣传和普及相关的科学知识,少一点营销。事实上,心理疾病就是一种普通的“情绪感冒”,要科学应对和治疗。抑郁症这个问题,其实在青少年群体中并不罕见,但社会目前对抑郁症的认知度还很低,这是最大的问题所在。
  所以,需要尽快普及心理疾病的相关知识,从而改变人们对心理疾病的误解,宜宾市第四人民医院的宜宾市未成年人心理健康辅导站,致力于帮助全市未成年人维护心理健康,早日回归正常的生活。
  更重要的,关注青少年抑郁症,是父母的必修课。
(据宜宾《新三江周刊》2021年12月23日第50期)
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