险！市妇幼鬼门关前救产妇

市妇幼保健院

近日，36岁的王女士在宜宾市妇幼保健院顺产生下一个6.6斤的健康宝宝后，

突发产后大出血7000ml，生命垂危！

市妇幼医护团队在江琴院长的指挥下，

紧急施救，大量输血，

相当于全身“换血”，

终于把她从死亡线上拉了回来。

目前，王女士恢复良好。

36岁的王女士，是第三胎妈妈，因足月临产，于2021年9月16日住进了宜宾市妇幼保健院（人民公园旁，人民路269号，以下简称：市妇幼）产科病房。当晚22：06分顺利生下一体重6.6斤的健康男宝。




宝宝出生后突发大出血


宝宝出生后，王女士突然血流如注，子宫收缩极差，产房医护人员在廖旭梅主治医师的指导下迅速为王女士建立静脉四通道，同时立即启动严重产后大出血的急救预案。产科主任黄佳蓉、副主任眭琼、重症监护室主治医师陈莹、手麻科副主任翁莉娟、主治医师王勇兵等多学科医务人员迅速赶到现场投入急救，双手按摩子宫、并先后使用缩宫素、麦角新碱、欣母沛、垂体后叶素等各种特效宫缩剂、止血药，球囊压迫止血等处理，仍不能有效止血，出血已超过3000ml！来不及行介入手术，尽管大量输血、补液，王女士的生命仍危在旦夕！江琴院长当机立断，指示：唯有切除子宫，方能保住产妇生命！并火速赶到现场制定抢救方案，指挥医护人员将王女士从产房紧急移送到手术室内急救；在转运及手术准备过程中，专人双手按压子宫减少出血，一直坚持到手术开始。

王女士说她的记忆里，有个终生难忘的瞬间——就是在抢救她的时候，需要将她从产床上抬上手术车，再送到手术室。时间紧迫，来不及通知护工，在场的每个人都默契地伸出了手，抱腰的抱腰，抬腿的抬腿，扶头的扶头，大家齐心协力，把四肢挂满了各种液体瓶及急救仪器的王女士直接抬上手术车送进了手术室。就在这短暂又惊魂的两分钟，王女士意识模糊，感觉自己本来好像是在波涛凶涌的大海里浮浮沉沉，突然被一群天使托在手里，平安地送到了陆地上。就在这一刻，她觉得自己一定会安全地活下来。



“救人要紧，生命至上”


通常人们口中的“产后大出血”是指胎儿娩出后，经阴道产者出血超过500毫升，剖腹产者出血超过1000毫升。而王女士在生产后到送入手术室，出血量已近4000ml，出现失血性休克。

手麻科以最快的速度做好深静脉置管、动脉穿刺置管、气管插管、检验科紧急配血发血，实施抢救措施。而所有抢救需要的用药和血液，可能产生昂贵费用，情况紧急，“救人要紧，生命至上，先救人！江琴院长果断做出指示，并亲自主刀为王女士施行子宫切除术止血。     

由于出血量太大，血液里的凝血因子大量丢失，术中出现弥散性血管内凝血(DIC)表现！切口渗血明显，输入的血液就像流水一样，穿过了她的身体，又再次流出,生命体征极度不平稳，术前、术中累计出血共7000ml！经过产科、手麻科、检验科等多学科齐心协力，快速大量补充新鲜血液成分及凝血因子，情况逐渐好转。手术完成后，王女士的出血终于止住了。


选择市妇幼生育是人生中最正确的选择之一


第二天早上9点多，当王女士终于从沉睡中醒来，睁开眼，看到的是床边那无数张熟悉的面孔，都是昨天晚上陪她一起穿越生死线的医护天使们。虽然辛苦一夜，她们的面容憔悴，但每个人看到王女士醒来，神志清醒、面色红润，大家发自内心的欣喜和发自肺腑的关怀。王女士动容地说：以前生娃娃都比较轻松，但这一次真的让我体会到了女人生娃就是一只脚踏入了鬼门关这句老话。感谢市妇幼江院长和产科、手麻科全体医护人员把我从鬼门关救了回来。但当我跟她们说谢谢时，不止一个医生跟我说，只要你们母子平安就好。真心觉得自己选择了宜宾市妇幼保健院生育第三胎是人生中做得最正确的选择之一。

产科眭琼副主任为王女士做检查


根据王女士的体重，她全身血量大约5000毫升，而她失血量高达7000毫升！这次抢救输的血，相当于把她整个身体的血液全都换了一遍。 经过术后进一步治疗，王女士生命体征稳定，状况良好，达到出院标准，于9月22日母子平安出院。

王女士在家人和新生育的小宝贝陪同下，向为抢救她生命作出努力的医护人员送上了感谢信和锦旗。王女士说，这次生育经历对她的人生影响非常大，她想成为宜宾市妇幼保健院的一名义工或志愿者，尽自己的能力，向需要帮助的人提供帮助。


专家提醒：加强孕期保健管理 降低产后出血风险


三胎政策开放后，高龄、多次妊娠史的孕产妇明显增多，妊娠合并症、并发症的发病风险增高，前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、产后出血的发生率也显著增加。产后大出血就属于严重的产后并发症，也是目前我国孕产妇主要致死原因之一，发病率约5%左右，多由产后子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘植入、胎盘黏连、胎盘滞留等）、软产道裂伤、凝血功能障碍等因素引起，这些原因可共存、相互影响、互为因果。一旦发生将严重威胁产妇生命，唯一的解决办法就是快速找出出血原因，迅速止血，补充血容量、凝血因子，纠正失血性休克等，将失血造成的损害降到最低。


据产科眭琼副主任介绍：“预防产后出血应从孕期抓起，准妈妈应加强孕期管理与保健，科学摄取营养，坚持运动，避免营养不良或过剩，孕期预防并管理好妊娠高血压及糖尿病等妊娠合并症及并发症。对有前置胎盘、多胎、多育多产、高龄、妊娠高血压、糖尿病等高危因素的孕妇，应提前选择一家具有专业抢救实力与先进设备的医院待产，以便医务人员及时做好充分准备，多学科联合为母子平安护航。市妇幼作为三级乙等专科医院，在救治危重症孕产妇方面，充分发挥了多学科合作的特点和优势，分工明确，团结协作，为手术的成功赢取了最有利的时间，为广大孕产妇的生命健康保驾护航。”

团队部分专家简介

产科咨询/预约电话：0831-8222027