【宜宾新三江周刊原创】“互联网+医疗”的线上就医，靠谱吗？

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【宜宾新三江周刊原创】“互联网+医疗”的线上就医，靠谱吗？
本刊记者 樊庆
　　预约挂号、远程会诊、线上复诊购药......新冠肺炎疫情发生两年，互联网医疗得到快速发展；同时，“互联网医院”这个曾陷入低谷的新兴行业得以重新崛起。
　　2021年7月，宜宾首家互联网医院上线。线上看病应该注意哪些问题？线上就医，真的靠谱吗？


　　互联网医院“沉浮史”

　　 互联网医院并不是新鲜的概念，2015年全国首个互联网医院——乌镇互联网医院成立，标志着“互联网+医疗”模式已经从概念走向了实体建设阶段。在信息化时代，互联网医院的建立和使用是一种必然趋势，但从萌芽、寒冬到回暖，互联网医院这一路是冰火两重天。
　　 2015年7月《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》发布，鼓励探索互联网+医疗。但却由于整个行业缺乏明确的规范，打擦边球的行为显然成为了摸索盈利模式的常态。各平台利用在线医生、医疗咨询、医疗客服等手段来当网络医托的现象层出不穷，而竞价排名、假医生假药的问题也不断被曝出，使得市场在2016年迅速步入寒冬。相关企业要么裁员转型，要么宣布“死掉”。一些医院蓦然发现，掌上医院工程“烂尾”了。
　　 直到2018年4月，《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗”健康发展的意见》发布，明确允许依托医疗机构发展互联网医院。随后，国家卫健委陆续发布互联网医院相关管理办法。2019年8月，国家医保局发文指出，符合条件的互联网+医疗服务可纳入医保。2020年11月，国家医保局发文完善互联网+医疗服务医保支付政策。至此，政策闭环初步形成。
　　
　　疫情推动互联网医院快速发展

　　 2020年初，新冠病毒肆虐。多数患者不方便出门就医，疫情对互联网医院行业起到了催化作用，不但加速了互联网医院在全国落地，也促进监管部门出台政策规范行业发展，“互联网医院”这个新兴行业逐渐走上正轨。在北京、上海、广州、四川等地扎堆上马的互联网医院，多来自当地顶级三甲医院。
　　 2019年10月四川省人民医院互联网医院取得全省第一张互联网医院执业许可证。
　　 2020年2月28日，四川大学华西医院互联网医院正式上线运行。
　　 2021年7月15日，宜宾市第一人民医院互联网医院揭牌运行，成为宜宾市首家互联网医院。
　　 据国家卫健委数据，截至2021年6月，全国互联网医院超1600家，而2019年10月仅269家。据四川省卫健委数据，2021年11月底，全省累计建成144家互联网医院，开展健康咨询717.4万人次，常见病、慢性病复诊20.4万人次，开具电子处方835.3万单。《四川省推动公立医院高质量发展实施方案》出台，要力争建成300家以上互联网医院，推进“网上问诊、电子处方”闭环服务。
　　
　　线上门诊看什么？

　　 据记者了解，目前互联网医院在线门诊针对的患者群体；主要是部分常见病、慢性病复诊患者，尤其是三个月内在该医院或其它医疗机构有门诊/住院记录的患者。（该功能不适用于首诊患者、急危重症患者和疑难病患者。）
　　 患者在互联网医院选择在线门诊的医生并提交申请后，医生可以通过图文、语音及视频的方式，与患者在线交流病情、查看病历资料。再根据患者实际情况，在线为患者开具电子处方，药品可申请配送或到医院指定的地点拿取药品。
　　 根据互联网诊疗管理办法，医师开展互联网诊疗活动，应具有3年以上独立临床工作经验；不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。医师在线开展常见病、慢性病复诊时，应掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断后，可针对相同诊断进行复诊，当患者病情有变时，应立即终止互联网诊疗活动，引导患者到实体医疗机构就诊。
(据宜宾《新三江周刊》2022年1月20日第3期)

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